【專家共識(shí)】人工流產(chǎn)圍手術(shù)期下生殖道感染篩查和診治的中國(guó)專家共識(shí)(2022年版)
中國(guó)衛(wèi)生健康年鑒數(shù)據(jù)顯示,近年來(lái)我國(guó)人工流產(chǎn)總數(shù)平均每年大約900多萬(wàn)例,約占全球的1/6。人工流產(chǎn)圍手術(shù)前存在下生殖道感染不僅會(huì)延誤最佳治療時(shí)機(jī),而且也會(huì)增加手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
為提高臨床醫(yī)生對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)前下生殖道感染篩查的重視,規(guī)范生殖道感染的治療,2022年10月,中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)感染性疾病協(xié)作組和中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)生育健康與出生缺陷防控專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合發(fā)布了《人工流產(chǎn)圍手術(shù)期下生殖道感染篩查和診治的中國(guó)專家共識(shí)(2022年版)》。
共識(shí)中重要內(nèi)容如下:
1.下生殖道感染多無(wú)明顯癥狀或缺乏特異性癥狀,若人工流產(chǎn)術(shù)前未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效治療,人工流產(chǎn)實(shí)施宮腔侵入性操作過(guò)程中的下生殖道病原體上行感染,將會(huì)造成一些嚴(yán)重疾病及相關(guān)后遺癥,如盆腔炎癥性疾病、子宮頸和(或)宮腔粘連、輸卵管阻塞、慢性盆腔痛及繼發(fā)不孕等,再次妊娠可能發(fā)生如異位妊娠、自然流產(chǎn)及早產(chǎn)等不良結(jié)局;
2.常見(jiàn)的圍手術(shù)期下生殖道感染主要分為外陰陰道炎和子宮頸炎,臨床常見(jiàn)的外陰陰道炎包括陰道毛滴蟲(chóng)?。═V)、細(xì)菌性陰道?。˙V)、外陰陰道假絲酵母菌病(VVC)、需氧菌性陰道炎(AV)等,子宮頸炎多由淋病奈瑟菌(NG)等細(xì)菌、沙眼衣原體(CT)、生殖支原體(MG)等所致;
3.人工流產(chǎn)術(shù)前1個(gè)月內(nèi)診斷為生殖道感染、STI高風(fēng)險(xiǎn)人群,除常規(guī)篩查感染性疾病[乙肝抗原抗體、丙肝抗體、梅毒螺旋體抗體、人類免疫缺陷病毒(HIV)抗體]等之外,還應(yīng)篩查子宮頸沙眼衣原體、淋病奈瑟菌,有條件者還應(yīng)篩查生殖支原體等;
4.人工流產(chǎn)手術(shù)后,未進(jìn)行子宮頸癌篩查婦女進(jìn)行人乳頭瘤病毒(HPV)檢查及薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)。
凱普生殖道感染篩查系列產(chǎn)品
生殖道感染中,無(wú)癥狀感染普遍存在且危害嚴(yán)重,此外,單一病原體的感染往往還會(huì)促進(jìn)或合并其他病原體的感染,不同病原體協(xié)同感染會(huì)加速不良結(jié)局進(jìn)程。因此,發(fā)現(xiàn)和區(qū)分感染病原體的種類有利于精準(zhǔn)治療。
2011年起,凱普開(kāi)展以核酸檢測(cè)技術(shù)為基礎(chǔ)的生殖道感染系列產(chǎn)品研發(fā),已形成覆蓋生殖道感染單檢(NG、CT、UU)、二聯(lián)檢(Mg/Mh)、三聯(lián)檢(NG/CT/UU)和十聯(lián)檢等生殖道感染系列產(chǎn)品線,可為生殖道感染首診、初篩提供最佳選擇,亦可治療后復(fù)查,瞄準(zhǔn)病因,有的放矢。其中,生殖道感染十聯(lián)檢是國(guó)內(nèi)首個(gè)實(shí)現(xiàn)一次取樣、一次實(shí)驗(yàn)同步檢測(cè)十種病原微生物(NG、CT、Uu、Up1、Up3、Up6、Up14、Mh、Mg、HSV-Ⅱ)的檢測(cè)產(chǎn)品,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)混合感染和無(wú)癥狀感染,區(qū)分支原體類型,準(zhǔn)確指導(dǎo)臨床,從而達(dá)到有效、全面的治療。